اختلالات مفصل فک، مشکلات دهان و دندانی رایج‌تر از آنچه تصور می‌شود هستند. بیماری‌های مفصل فک که با نام دیگر اختلال عملکرد TMJ یعنی اختلال مفصل گیجگاهی‌فکی شناخته می‌شوند، هر سال در میلیون‌ها نفر دیده و درمان می‌شوند. با وجود اینکه نوع رایجی از بیماری است، کمبود اطلاعات، تشخیص و درمان نادرست یا ارجاع‌های اشتباه در درمان مفصل فک نیز بسیار زیاد است. با این وضعیت، یافتن یک دندانپزشک متخصص و یک متخصص مفصل فک که در این زمینه تخصص یافته و اعتماد به او، روزبه‌روز اهمیت بیشتری پیدا می‌کند. پاسخ پرسش‌هایی مانند اختلالات مفصل فک کدام‌اند، علائم اختلال مفصل فک چیست، ناراحتی مفصل فک چرا ایجاد می‌شود و درمان مفصل فک چگونه انجام می‌شود را می‌توانید در مقاله ما بیابید.

اختلال مفصل فک چیست؟

اختلال مفصل فک یا ناراحتی مفصل فک با نام رایج اختلال عملکرد TMJ شناخته می‌شود. اختلال عملکرد TMJ به همه اختلالاتی گفته می‌شود که در مفصلی که فک پایین را به جمجمه متصل می‌کند رخ می‌دهند. برای درک بهتر موقعیت و عملکرد مفصل فک، می‌توانید آن را نوعی لولا میان فک و جمجمه تصور کنید. وظیفه باز و بسته شدن درست فک و انجام عملکردهای اصلی آن بر عهده مفصل فک است. اگر فردی از ناراحتی مفصل فک شکایت دارد، به احتمال زیاد با یک مفصل گیجگاهی‌فکی آسیب‌دیده که درد زیادی ایجاد می‌کند روبه‌روست. نکته مهم دیگر در اینجا این است که هر فرد دو مفصل گیجگاهی‌فکی دارد. هر مفصل در یکی از دو طرف راست و چپ فک قرار دارد. در افرادی که اختلال مفصل فک دارند، درد معمولاً از یک طرف شروع می‌شود، اما طرف دیگر را نیز درگیر کرده و به درمان پیشرفته نیاز پیدا می‌کند.

اختلالات مفصل فک چرا ایجاد می‌شوند؟

حال به علل اختلالات مفصل فک می‌پردازیم. ناراحتی مفصل فک یا TMJ ممکن است به دلایل بسیار مختلفی ایجاد شود. در اینجا تشخیص درست علت ناراحتی مفصل فک، برای روند درمان اهمیت حیاتی دارد. متخصص مفصل فکی که به او مراجعه می‌کنید، احتمالاً یکی از علل زیر را به‌عنوان علت اختلال مفصل فک مطرح خواهد کرد:

• ضربه، جراحت یا آسیب به فک یا دندان
• فشردن و ساییدن دندان‌ها (دندان قروچه)
• عادت‌های بد مانند گاز گرفتن لب و جویدن ناخن
• عادت به جویدن بیش از حد آدامس
• عوامل ارثی
• انواع مختلف آرتریت
• فرسایش یا جابه‌جایی دیسک میان مفصل فک و جمجمه
• استرس و دندان قروچه ناشی از استرس

لازم است دوباره تأکید کنیم که تشخیص درست علت اصلی اختلال مفصل فک و گذاشتن تشخیص، نقش بزرگی در موفقیت مرحله درمان دارد.

علائم اختلال مفصل فک چیست؟

اگر ناراحتی مفصل فک دارید، به احتمال زیاد هم‌اکنون دوره‌ای از علائم پردرد و دردناک را پشت سر می‌گذارید. با این حال، رایج‌ترین علائم ناراحتی‌های مفصل فک را می‌توان به شرح زیر برشمرد:

• انحراف فک به کنار هنگام باز شدن
• حساسیت و دردناکی بیش از حد در ناحیه فک
• کشیدگی عضلات فک
• درد فک
• درد صورت
• گوش‌درد
• احساس فشردگی در اطراف صورت
• درد در چشم‌ها
• ناتوانی در فشردن چشم‌ها یا درد هنگام فشردن آن‌ها
• دشواری‌ها و اختلالات جویدن
• قفل شدن فک
• صدایی شبیه تق‌تق هنگام باز و بسته شدن دهان (صدای کلیک)
• برآمدگی قابل مشاهده در مفصل فک
• وزوز گوش
• سردردهایی که به میگرن تبدیل می‌شوند

درمان مفصل فک چگونه انجام می‌شود؟

پزشک پس از شنیدن یکایک شکایت‌های شما درباره مفصل فک و معاینه کامل فک، اگر به این نتیجه برسد که ناراحتی موقتی است، ممکن است یکی از گزینه‌های درمانی زیر را به شما پیشنهاد کند:

• دوری از عادت‌های مضری که باعث درد مفصل فک می‌شوند؛ مانند جویدن ناخن، جویدن اجسام خارجی یا مصرف بیش از حد آدامس
• ترک عادت‌های دندان قروچه و فشردن دندان‌ها
• درمان با مسکن
• استفاده از کمپرس گرم یا سرد روی ناحیه دردناک
• درمان با طب سوزنی
• خمیازه نکشیدن با باز کردن بیش از حد دهان
• بلند صحبت نکردن یا آواز نخواندن و دوری از حرکاتی که به این شکل فک را خسته می‌کنند
• روی آوردن به مصرف غذاهای نرم‌تر یا دوری از غذاهای سخت‌جویدنی، سفت و چسبناک.

اگر اختلال مفصل فک مورد نظر دائمی باشد و به مداخله پزشکی بیشتری نیاز داشته باشد، ممکن است از یکی از روش‌های زیر نیز استفاده شود.

استفاده از اسپلینت مفصل فک: پس از تشخیص اختلال مفصل فک که با معاینه دقیق و در صورت لزوم آزمایش‌هایی با استفاده از روش‌های کمکی تصویربرداری ممکن است، دندانپزشک ممکن است استفاده از اسپلینت مفصل فک را توصیه کند. اسپلینت مفصل فک دستگاهی شفاف است که روی فک پایین یا بالا قرار می‌گیرد و برای قرار گرفتن میان دندان‌ها طراحی شده است. هدف، تثبیت بسته شدن دندان‌ها با نگه داشتن مفصل فک در موقعیت درست است. این اسپلینت قابل گذاشتن و برداشتن است و برای اصلاح اختلالات مفصل فک ناشی از بسته شدن نادرست فک به کار می‌رود. اسپلینت مفصل فک در برخی موارد فقط در شب استفاده می‌شود، در حالی که در برخی موارد ممکن است استفاده ۲۴ ساعته آن توصیه شود. البته این موضوع به پیچیدگی اختلال مفصل فک بستگی دارد. حتی در هنگام استفاده ۲۴ ساعته نیز بیمار البته می‌تواند هنگام غذا خوردن یا مسواک زدن، اسپلینت مفصل فک را بردارد.

فیزیوتراپی: فیزیوتراپی نیز روشی است که در درمان اختلالات مفصل فک بسیار به کار می‌رود. فیزیوتراپی که شامل تمرین‌های فک، دهان و صورت است، همچنین با استفاده از کمپرس‌های گرم و سرد، مدیریت درد در ناحیه مورد نظر را فراهم می‌کند. هنگام اجرای این روش درمانی، هم متخصص مفصل فک و هم متخصص فیزیوتراپی باید به‌طور هماهنگ کار کنند و برای رسیدن بیمار به بهترین نتیجه، به تفاهم مشترک برسند. برنامه درمانی بسته به ساختار فک، ماهیت اختلال مفصل فک مورد نظر و تلاش فردی بیمار تغییر می‌کند.

جراحی مفصل فک: در اختلالات مفصل فک گاهی مداخله جراحی لازم است. در چنین مواردی از جراحی مفصل فک استفاده می‌شود. جراحی مفصل فک برای ناراحتی‌های مفصل فکی به کار می‌رود که در پیچیده‌ترین سطح هستند و قطعی شده که به سایر روش‌های درمانی پاسخ نخواهند داد. عمل‌هایی مانند جراحی باز مفصل، کندیلکتومی و آرتروسکوپی از جمله کارهایی هستند که ممکن است در طول جراحی مفصل فک انجام شوند.

درمان با تزریق: در ناراحتی‌های مفصل فک، درمان با تزریق روشی درمانی است که به‌ویژه برای درمان علائم و درد به کار می‌رود. اگرچه به اندازه استفاده از دستگاه، اسپلینت یا فیزیوتراپی رایج نیست، اما به‌عنوان روشی که در برخی موارد خاص مؤثر است مطرح شده است.